Regioplan Drenthe Samenwerken aan een vitaal Drenthe
Inhoudsopgave Het Integraal Zorgakkoord .............................................................................. 3 Aanbiedingsbrief aan opdrachtgever VWS vanuit alle partijen in de leidende coalitie Begrippenlijst ............................................................................................................ 7 Lijst met afkortingen .........................................................................................10 Het regioplan Drenthe in een illustratie................................................11 Inleiding en context..............................................................................................12 Van prioritaire thema’s (Leefstijl, Mentale gezondheid, Kwetsbare inwoners, Vitaal ouder worden, Arbeidsmarkt, Zorgtransitie en toegankelijkheid) naar heldere regio-opgaven en een leeswijzer 1. Regio-opgaven ..................................................................................................16 Overkoepelende opgave: Passende zorg 1.1. Netwerkaanpak ...............................................................................................17 1.2. Sterke sociale basis ....................................................................................21 1.3. Gezonde leefomgeving .............................................................................25 1.4. Innovaties en transformaties ................................................................29 1.5. Toekomstbestendige arbeidsmarkt .................................................34 1.6. Toegankelijke zorg .........................................................................................37 2. Regio-afspraken .............................................................................................41 2.1. Netwerkaanpak .............................................................................................43 2.2. Sterke sociale basis ...................................................................................51 2.3. Gezonde leefomgeving ...........................................................................60 2.4. Innovaties en transformaties ..............................................................67 2.5. Toekomstbestendige arbeidsmarkt ..............................................75 2.6. Toegankelijke zorg ......................................................................................81 3. Benodigde randvoorwaarden ...............................................................90 3.1. Algemene randvoorwaarden ...............................................................91 3.2. Budget en financiering ...........................................................................96 3.3. Communicatiestrategie ..........................................................................97 4. Governance en monitoring ...................................................................100 Bijlagen .....................................................................................................................105 A. Overzicht transformatieprogramma’s ...........................................106 B. Governance ......................................................................................................110 C. ROAZ-plannen ...............................................................................................114
Geachte demissionair minister Kuipers (VWS), demissionair minister Helder (Langdurige Zorg en Sport) en demissionair staatssecretaris Van Ooijen (VWS), Regioplan Drenthe Integraal zorgakkoord Gezamenlijke belofte: De Drentse Droom In 2040 hebben kwetsbare groepen er 10 gezonde levensjaren bij gekregen. Welzijn en welbevinden zijn voor iedereen versterkt. Alle inwoners van Drenthe hebben gelijke kansen op passende zorg. Met deze ambitieuze doelstelling in ons achterhoofd, zijn wij verenigd in de overtuiging dat het realiseren van deze Drentse Droom de kern vormt van onze gezamenlijke inspanningen. Aanleiding De uitdaging om de zorg toegankelijk, betaalbaar en van goede kwaliteit te houden, komt voort uit factoren zoals de dubbele vergrijzing en andere demografische ontwikkelingen. Met een groeiende groep 65-plussers en een afnemende beroepsbevolking is het van essentieel belang om de zorg en ondersteuning toekomstbestendig te organiseren. Het regioplan richt zich op het aanpakken van prioritaire opgaven, zoals leefstijl, mentale gezondheid, kwetsbare inwoners, vitaal ouder worden, arbeidsmarkt, en toegankelijkheid/ zorgtransitie. Proces regiobeeld en regioplan Het regioplan is gebaseerd op het regiobeeld, waarin de voornaamste zorgen en knelpunten in het Drentse zorglandschap zijn geïdentificeerd. Dit regiobeeld is ontwikkeld door GGD Drenthe, Trendbureau Drenthe, Proscoop en Zorgplein Noord. Het regioplan zelf is tot stand gekomen in schrijfteams (Bijlage B) die gekoppeld zijn aan de prioritaire opgaven. In gezamenlijkheid zijn strategische doelen en oplossingsrichtingen geformuleerd, waarbij domeinoverstijgende samenwerking tussen zorg, welzijn en gemeenten centraal staat. Met genoegen presenteren wij, de leden van de leidende Integrale Zorgakkoord (IZA) coalitie in Drenthe, dit schrijven ter ondersteuning en officiële indiening van ons regioplan voor de beoogde zorgtransformatie. Als vertegenwoordigers van de zorg- en welzijnsorganisaties, gemeenten, zorgverzekeraars en andere belangrijke stakeholders, willen wij onze gezamenlijke belofte en trots met u delen. Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 3
Integraal zorgakkoord Geografisch gebied Dit regioplan is opgesteld voor de provincie Drenthe, een gebied dat is bepaald op basis van de samenwerkingsschaal van de deelnemende gemeenten. We erkennen dat deze schaal niet altijd overeenkomt met het werkgebied van verschillende zorgverleners en aanbieders actief in de zorg en het sociaal domein. Gemeenten en andere partijen buiten dit geografische gebied namen niet direct deel aan het opstellen van dit plan. In de verdere uitwerking gaan we in gesprek met partijen die betrokkenheid vragen bij concrete plannen. Relatie met andere akkoorden, programma’s en ROAZ-plannen Het IZA is geen geïsoleerd initiatief; de uitvoering ervan is nauw verweven met andere akkoorden en programma’s die de gezondheidszorg in de regio Drenthe beïnvloeden. In samenwerking met het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA), het programma Wonen, Ondersteuning en Zorg voor Ouderen (WOZO), en de Hervormingsagenda Jeugd streven we gezamenlijk naar een Nederlandse gezondheidszorg die inspeelt op de maatschappelijke uitdagingen van deze tijd. Het IZA concentreert zich voornamelijk op de houdbaarheid van het zorgstelsel, met de Zorgverzekeringswet als belangrijk referentiepunt. In aanvulling hierop legt GALA de nadruk op het fundament voor preventie, gezondheid, en de sociale basis van de samenleving. In het verlengde van deze samenwerking concentreert het IZA zich op regionale samenwerking, met concrete afspraken als ketenafspraken en preventie-infrastructuur (H3G uit GALA), gericht op gezond leven en preventie (IZA Onderdeel G uit het IZA). Deze gezamenlijke inspanningen worden aangevuld door de ontwikkeling van Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ)- plannen (Bijlage C) voor Drenthe, geleid door het Acute Zorgnetwerk Noord Nederland (AZNN) in nauwe samenwerking met de partijen in de leidende coalitie en het IZA. Deze integrale aanpak waarborgt niet alleen de houdbaarheid van het zorgstelsel, maar draagt ook bij aan de bredere transformatiedoelen van het IZA en aan de optimalisatie van de acute zorg in Drenthe. Toegankelijkheid & Zorgtransitie In Drenthe zien we een aanzienlijke bereidheid van diverse partijen om na te denken over de benodigde transitie in de zorg. Tegelijkertijd realiseren we ons dat veranderingen in de ene sector direct impact hebben op de andere. Deze bewustwording vormt de basis voor onze aanpak. We nemen de tijd om deze verandering met zorg en aandacht vorm te geven en hebben er bewust voor gekozen om procesafspraken te maken in plaats van overhaaste operationele doelen. Onze focus ligt op kwaliteit en zorgvuldigheid. U vindt de concrete afspraken hierover in hoofdstuk 2.6 van het regioplan. Flexibiliteit in ontwikkeling We erkennen dat het regioplan een dynamisch karakter heeft en als tussenproduct fungeert. De ambities sluiten aan bij de ontwikkellijn van zowel het zorg domein, als sociaal domein, als het GALA. In Q1 en Q2 van 2024 wordt het regioplan uitgewerkt tot een werkagenda en wordt prioritering aangebracht in samenwerking met betrokken partijen. We omarmen de ruimte voor lokale inkleuring en aansluiting. Voorbeelden in het regioplan kunnen nader worden uitgewerkt of opgeschaald, passend bij de schaal van de gemeente, het lokale beleid en het beschikbare budget. Groots denken en klein doen vormen het uitgangspunt voor de verdere ontwikkeling van het regioplan. Diversiteit van inzichten Wij hechten grote waarde aan de betrokkenheid van inwoners bij de totstandkoming van dit regioplan. Hoewel we ons best hebben gedaan om vanuit diverse perspectieven directe inbreng op te halen, realiseren we ons dat niet alle inwoners(perspectieven) direct zijn betrokken. We moedigen daarom feedback en input vanuit de gemeenschap aan en zullen waar mogelijk reageren op suggesties en zorgen. Hetzelfde geldt voor andere betrokken partijen; verschillende belangen en behoeften komen samen. Ons doel is om in dialoog te blijven en flexibel in te spelen op veranderende omstandigheden, ook in de periode die voor ons ligt. Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 4
Integraal zorgakkoord Financiële transparantie en aanpassingen Voor de transformatie van de zorg en de uitvoering van het IZA zijn financiële middelen vereist, waarbij gemeenten een gezamenlijke verantwoordelijkheid hebben met de zorgverzekeraar/zorgkantoor en het Rijk. Over het financiële kader zijn afspraken gemaakt in het IZA en daarnaast nog aparte afspraken tussen het Rijk en de VNG over de investeringen via het GALA akkoord in onder andere de sociale basis en de gezonde leefomgeving. Tegelijkertijd kunnen we op dit moment niet overzien wat de financiële impact is van onze plannen en of de beschikbare middelen toereikend zijn voor de uitvoering. De financiers hebben de dialoog met elkaar met de intentie om beschikbare middelen en mogelijkheden zo maximaal mogelijk in te zetten om bij te dragen aan de transformatie. Dit vormt echter een belangrijke randvoorwaarde om in gezamenlijkheid de benodigde transformatie in de zorg waar te kunnen maken. Gezien de dynamiek van de zorgomgeving en maatschappelijke ontwikkelingen, behouden we het recht om dit regioplan aan te passen en bij te werken. We streven naar een adaptieve aanpak en blijven openstaan voor voortschrijdend inzicht en nieuwe mogelijkheden. Samen werken aan een vitaal Drenthe In het hart van Drenthe is intense samenwerking meer dan een traditie; het is een levendig begrip genaamd ‘naoberschap’. Deze diepgewortelde samenwerking vormt de essentie van het regioplan, dat niet slechts een strategie is, maar eerder het collectieve verhaal vertelt van elke inwoner in Drenthe. De gezamenlijke inspanning van beleidmakers, professionals en inwoners zorgt voor een krachtige beweging waarmee de gewenste transformatie wordt gerealiseerd. Deze beweging wordt aangeduid als ‘Gezonde Marke’, waarbij we samenwerken aan een vitaal Drenthe. Gezonde Marke streeft hierbij naar het versterken van regionale samenwerking door slimme verbindingen te leggen tussen bestaande initiatieven. Het regioplan bouwt voort op bestaande initiatieven zoals: Advance Care Planning (ACP), DOS Drenthe, Target, Datawerkplaats Mentale Gezondheid, Optimaal Leven, Hart voor Elkaar en Herstelgerichte zorg. Trots op het regioplan: Een plus op alles wat we al doen Wij willen benadrukken dat dit regioplan geen afzonderlijke inspanning is, maar een aanvulling op de bestaande initiatieven en activiteiten binnen onze regio. Het is het resultaat van groots denken en klein doen, waarbij elke betrokken partij zijn unieke bijdrage heeft geleverd aan het gezamenlijke doel. Dit regioplan is een uiting van onze gezamenlijke trots en toewijding aan de gezondheid en het welzijn van de inwoners van Drenthe. Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 5
Gezamenlijke ondertekening: Steun namens alle sectoren Apothekers Drentse Apothekers Coöperatie Jos Lüers Voorzitter Namens de Drentse gemeenten Gemeente Emmen Raymond Wanders Wethouder Gemeente Assen Jan Broekema Wethouder Gemeente Hoogeveen Karel Loohuis Burgemeester Gemeente Midden-Drenthe Rieja Raven Wethouder Namens de Geestelijke Gezondheidszorg GGZ Drenthe Erik Mulder Directeur zorg Namens de Drentse welzijnsorganisaties Tinten Groep Johan Brongers Directeur/bestuurder SWW namens 5D samenwerking Eric Holkers Directeur/bestuurder Huisartsen Dokter Drenthe Jan Schaart Lid Raad van Bestuur Inwoners, patiënten en cliënten belang Zorgbelang Drenthe Marleen Meijer Directeur/bestuurder Publieke Gezondheidszorg GGD Drenthe Ferdinand Strijthagen Directeur Publieke Gezondheid Provincie Provincie Drenthe Yvonne Turenhout Gedeputeerde Namens de Verstandelijk Gehandicaptenzorg Cosis Margreet de Graaf Lid Raad van Bestuur Multi-zorgaanbieder Espria Ria Stegehuis Voorzitter Raad van Bestuur Namens de Drentse VVT organisaties Icare Gia Wallinga Directeur Treant VVT Paula Nelissen Voorzitter Raad van Bestuur Zorgverzekeraar Zilveren Kruis Rutger de Vries Senior manager zorginkoop Namens de Drentse Ziekenhuizen Treant Paula Nelissen Voorzitter Raad van Bestuur WZA Hans Mulder Raad van Bestuur Namens de Paramedische sector Paramedische zorggroep Gezond in Drenthe Alianne Korterink Voorzitter Onderstaand presenteren wij de gezamenlijke steun voor het regioplan vanuit alle betrokken sectoren. Getuigend van de brede ondersteuning en betrokkenheid van elke sector bij het bevorderen van de zorgtransformatie in Drenthe. Wij willen expliciet benadrukken dat de steun voor het regioplan voortkomt uit de brede coalitie die wij als leidende IZA coalitie vertegenwoordigen. De ondertekenaars, bestuurders van de deelnemende organisaties, zetten hun handtekening namens deze coalitie. Wij zijn ervan overtuigd dat onze gezamenlijke inspanningen een solide basis vormen voor de beoogde zorgtransformatie in Drenthe, en we kijken uit naar een vruchtbare samenwerking met het ministerie van VWS om onze gezamenlijke doelen te verwezenlijken. Wij kijken uit naar een constructieve samenwerking en hopen dat dit regioplan een belangrijke stap zal zijn in de verwezenlijking van onze gedeelde visie voor de toekomst van de zorg in Drenthe. Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 6
Begrippenlijst Acute zorg: Alle zorg die zo spoedig mogelijk, maar in ieder geval binnen een paar minuten of uren, verleend moet worden. Het doel is om schade aan de gezondheid of overlijden door een acute levensbedreigende aandoening of ongeval te voorkomen. 1 Ambitie: Het nastreven van een verbeterde situatie waar we gezamenlijk naar streven en aan werken. Bestaanszekerheid: Het waarborgen van de basisbehoeften van mensen, zoals inkomen, huisvesting en voeding om een stabiele levenssituatie te waarborgen. Destigmatisering: Actieve inspanningen om de negatieve vooroordelen en sociale labels met betrekking tot mentale gezondheid te verminderen en te doorbreken. Digitale en regionale infrastructuur: Een netwerk voor digitale transformaties en gegevensuitwisseling tussen zorg- en welzijnsorganisaties. Domeinoverstijgende samenwerking: Een vorm van samenwerking waarbij diverse organisaties, instellingen, inwonersinitiatieven, of sectoren gezamenlijk werken aan gemeenschappelijke doelen die zich uitstrekken over traditionele grenzen. In het specifieke kader van de zorg- en welzijnsbranche omvat dit de Domeinoverstijgende Netwerksamenwerking (DOS), waarbij informele (gemeenschapsgerichte) en formele (professionele) zorg geïntegreerd worden om een naadloos ondersteuningsnetwerk te vormen. Eerstelijnszorg: Basisgezondheidszorg die toegankelijk is zonder verwijzing. Dit kan behandeling zijn door de huisarts, tandarts, fysiotherapeut, apotheker, verloskundige, maatschappelijk werker of wijkverpleegkundige. Empoweren van inwoners: Het versterken van individuen zodat ze een beter inzicht krijgen in hun eigen gezondheid en meer controle hebben over hun gezondheidszorg, mogelijk in samenwerking met professionals. Formele en informele zorg: Formele zorg wordt verleend door professionele zorg- en hulpverleners, terwijl informele zorg voortkomt uit de steun van familie, vrienden en de gemeenschap. Health for All Policies: Beleidsmaatregelen gericht op het versterken van de gezondheid van de inwoner door een domeinoverstijgende samenwerking op verschillende gebieden, inclusief onderwijs, welzijn, huisvesting en schuldenpreventie. Herstel en herstelacademies: Herstel wordt gezien als een individueel proces gericht op het hervinden van de persoonlijke identiteit en het hernemen van de regie op het leven.2 Het gaat hierbij om het hervinden van balans na ontwrichting en wordt gezien als een persoonlijk proces. Herstelacademies zijn een vorm van community based ondersteuning, gerund door mensen met ervaringskennis. Bedoeld voor mensen met lichte psychische kwetsbaarheden tot mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen (EPA). Holistische zorgondersteuning: Een alomvattende benadering van zorg die rekening houdt met de fysieke, mentale en sociale aspecten van het individu. Hybride zorg: Een zorgmodel dat fysieke interacties combineert met digitale oplossingen, waardoor flexibele toegang tot zorg ontstaat, inclusief online consulten en telemonitoring. Inclusieve samenleving: Een samenleving waarin alle mensen kunnen meedoen. Waarin mensen dezelfde kansen en mogelijkheden hebben, ongeacht hun achtergrond, leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, godsdienst, seksuele voorkeur en ongeacht of ze een ziekte of beperking hebben.3 Innovatie-ecosysteem: Een holistische benadering waarbij alle onderdelen van het systeem met elkaar samenhangen en elkaar beïnvloeden. Dit omvat niet alleen technologie, maar ook processen, diensten, strategie en cultuur. Innovatie richt zich niet alleen op nieuwe producten, maar ook op het aanpassen van andere systeemonderdelen om innovatie te ondersteunen en te laten slagen. Integrale persoonsgerichte zorg (voor kwetsbare ouderen): Een geïntegreerd zorgsysteem waarin verschillende zorgaanbieders, zoals huisartsen, Drentse VVT Partijen, welzijn en casemanagers dementie samenwerken om een alomvattende benadering van de patiënt met meerdere gezondheidsproblemen te bieden. 1 RIVM, 2023 2 Anthony, W. A. (1993). Recovery from mental illness: The guiding vision of the mental health service system in the 1990s. Psychosocial Rehabilitation Journal, 16(4), 11–23 3 Nivel, 2023 Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 7
Begrippenlijst Inwoners: Dit zijn zowel zorggebruikers, zoals patiënten, cliënten en ervaringsdeskundigen, als inwonersinitiatieven rond zorg en welzijn, als ook alle andere inwoners. Inwonersparticipatie: Het proces waarin inwoners actief meedoen om tot overheidsbeleid te komen door initiatieven te nemen, ideeën aan te dragen en hun denkkracht in te zetten. Hieronder valt ook cliëntenparticipatie, waarbij gebruikers zoals cliënten en patiënten betrokken worden bij de vormgeving van de zorg-, hulp- en dienstverlening die zij benutten. Kwetsbare groepen: Mensen in verschillende levensfasen, met een sociaaleconomisch kwetsbare positie en mensen met een (verstandelijke, nietaangeboren hersenletsel, auditieve of visuele) beperking die niet altijd goede toegang tot zorg hebben. Dit kan komen door een stapeling van (complexe) problematiek, het niet kennen van de weg in het zorgsysteem, of een beperkte sociale basis. Deze groep omvat onder andere ouderen, jeugd, mensen met mentale problemen en inwoners in een sociaaleconomisch kwetsbare positie. Kwetsbare inwoners: Inwoners die (tijdelijk) te maken hebben met een stapeling van problemen op diverse leefgebieden en een gebrek aan economische en/of persoonlijke hulpbronnen.4 Leidende coalitie: De leidende coalitie van Drenthe, gevormd in het kader van het Integraal Zorgakkoord, omvat diverse sectoren en werkt gezamenlijk aan een regioplan en de uitvoering ervan t.b.v. zorgtransformatie. De coalitie hanteert een vertegenwoordigingsmodel, waarbij de deelnemende partijen een brede achterban vertegenwoordigen binnen de zorg- en welzijnssector. Maatschappelijke participatie: Actieve betrokkenheid van individuen in de samenleving, waarbij zij deelnemen aan sociale, culturele en maatschappelijke activiteiten. Marke: Is oorspronkelijk een gemeenschappelijk gebruikt gebied in Drenthe, vaak bestaande uit landbouwgrond, weidegrond, bossen en gemeenschappelijke gronden, waarin de inwoners van een bepaalde nederzetting gezamenlijk gebruik maakten van de natuurlijke hulpbronnen. Een markesteen is een historisch kenmerk in Drenthe dat traditioneel werd gebruikt om de grenzen van een markegebied aan te geven. Medisch Generalistische Zorg: Geneeskundige zorg die huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en artsen voor verstandelijk gehandicapten samen leveren aan mensen met een beperking, ouderen en mensen met een psychische aandoening. Mentale gezondheid: De manier waarop iemand zich verhoudt tot zichzelf en tot anderen en hoe diegene omgaat met de uitdagingen in het dagelijks leven. Naoberschap: ‘Nabuurschap’, letterlijk vertaald naar het Nederlands. Dit is een typisch kenmerk van de Drentse cultuur. Het betekent dat buren of dorpsgenoten elkaar altijd met raad en daad terzijde staan. Netwerkaanpak: Een geïntegreerde samenwerking tussen formele zorgaanbieders, informele ondersteuningsnetwerken, lokale inwonersinitiatieven en de gemeenschapskracht, die gezamenlijk optrekken om passende zorg en ondersteuning te bieden aan degenen die dat nodig hebben. Operationele doelen: Deze doelen splitsen de strategische doelstellingen op volgens termijn, deeldomeinen, doelgroepen, of andere logische onderdelen en geven aan welk resultaat moet worden behaald om de strategische doelstellingen te realiseren. Populatiemanagement: Het verkrijgen van data-gedreven inzicht in behoeften en trends binnen een gemeenschap. Positieve Gezondheid: Binnen het concept Positieve Gezondheid staat een brede kijk op gezondheid centraal. Gezondheid wordt omschreven als het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven.5 Preventie: Het proactieve proces waarbij maatregelen worden genomen en acties worden ondernomen om de ontwikkeling, verspreiding, of verergering van gezondheidsproblemen, sociale problemen, of andere ongewenste situaties te voorkomen. Het doel van preventie is het verminderen van risico’s, het voorkomen van schade en het bevorderen van de algehele gezondheid en het welzijn van individuen, gemeenschappen en de samenleving als geheel. 4 Sociaal en Cultureel Planbureau, (2023) 5 Huber, M., Knottnerus, J. A., Green, L., Van Der Horst, H., Jadad, A. R., Kromhout, D., ... & Smid, H. (2011). How should we define health? Bmj, 343(4163):235-237. Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 8
Begrippenlijst Prioritaire thema’s: (1) Leefstijl, (2) Mentale gezondheid, (3) Kwetsbare inwoners, (4) Vitaal ouder worden en (5) Arbeidsmarkt uit het regiobeeld Drenthe. Door de partners van de leidende coalitie is nog een zesde thema toegevoegd (6) Zorgtransitie en toegankelijkheid. Reablement: Een benadering in de gezondheidszorg die zich richt op het ondersteunen van individuen, vaak ouderen of mensen met beperkingen, om hun zelfredzaamheid en onafhankelijkheid te herstellen of te verbeteren na een periode van ziekte, letsel of verminderd functioneren. Het heeft als doel om mensen zo onafhankelijk mogelijk te maken van zorg, met als uitgangspunt: zoveel mogelijk en zo lang mogelijk (weer) zelf te blijven doen en terug te keren naar het hoogst mogelijke niveau van functioneren. Veelal door middel van training, rehabilitatie en ondersteuning in hun eigen woonomgeving. In andere sectoren kunnen voor dezelfde benadering andere termen gebruikt worden. In de GGZ is dit bijvoorbeeld herstelgericht werken.6 Regio-afspraken: Overeenkomsten die betrekking hebben op hoe betrokken partijen zich gecommitteerd hebben aan het aanpakken van regionale uitdagingen, inclusief de verantwoordelijkheden van elke partij. Deze afspraken specificeren ten minste welke partijen welke oplossingen zullen implementeren, op welke schaal dit zal plaatsvinden, welke (meetbare) resultaten worden nagestreefd en hoe de voortgang transparant wordt gemaakt. De vastgelegde afspraken worden vertaald naar een werkagenda voor de regio, waarbij de marktleider zorgverzekeraar en aangewezen gemeente een coördinerende rol vervullen. Regiobeeld: Geeft inzicht in enerzijds de prognoses van en ontwikkelingen in de zorgbehoefte en andere relevante informatie over de bevolking van de regio en anderzijds de capaciteit en prestaties van zorg, welzijn en ondersteuning in de regio. De toenemende druk op de toegankelijkheid van zorg door het verschil tussen de (verwachte) zorgvraag en het (verwachte) zorgaanbod is daarbij het grootste punt van aandacht. Op basis van de feitelijke weergave geven partijen duiding aan het regiobeeld. Regio-opgaven: Dit betreffen de belangrijkste opgaven die met prioriteit gezamenlijk worden opgepakt: Netwerkaanpak, Sterke sociale basis, Gezonde leefomgeving, Innovaties en transformaties, Toekomstbestendige arbeidsmarkt, Toegankelijke Zorg. Regioplan: Dit plan maakt inzichtelijk wat de regio-opgaven zijn. Hierbij wordt nadrukkelijk focus aangebracht; het streven is om te komen tot een beperkt aantal opgaven die met prioriteit worden opgepakt. Sociale basis: Vrij toegankelijke formele en informele activiteiten en voorzieningen gericht op het elkaar ontmoeten, ondersteunen, ontplooien en ontspannen. Deze activiteiten en voorzieningen faciliteren dat mensen kunnen meedoen in de samenleving. Strategische doelen: Dit zijn lange termijn doelstellingen, in dit plan met het vizier op 2040, en zijn gebaseerd op de ambitie. Synergie (in relatie tot synergetisch samenwerken): Het bereiken van een gezamenlijk resultaat dat meer is dan de som van de individuele inspanningen, waarbij samenwerking leidt tot versterking van elkaars krachten. Veerkracht: Veerkracht wordt in dit regioplan gedefinieerd in zowel de context van a) de sociale basis als b) toegankelijke zorg. a. Veerkracht in de context van de sociale basis verwijst naar het vermogen van individuen en gemeenschappen om zelfredzaam te zijn, weerstand te bieden aan moeilijkheden en positief om te gaan met uitdagingen. b. Veerkracht in de context van toegankelijke zorg verwijst naar het vermogen van het zorgsysteem om snel en effectief te reageren op de zorgbehoeften van individuen, met als doel de zorg en ondersteuning dichtbij te brengen en toegankelijk te maken voor degenen die het nodig hebben. Welzijn: Welzijn verwijst naar de algemene staat van comfort, tevredenheid en gezondheid van een individu of een gemeenschap. Het omvat verschillende dimensies, waaronder fysieke gezondheid, sociaal welzijn, emotioneel welbevinden en economische stabiliteit. Een holistische benadering van welzijn erkent de onderlinge verbondenheid van deze aspecten en streeft naar een balans die een bevredigende levenskwaliteit bevordert. Welbevinden: Welbevinden is een subjectieve beoordeling van iemands eigen ervaring van geluk, tevredenheid en vervulling in het leven. Het omvat de emotionele, psychologische en sociale dimensies van het individu. 6 Vilans, 2023 Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 9
Lijst met afkortingen • ABCD-methode: Asset-Based Community Development methode • ACP: Advance Care Planning • AI-ondersteuning: Kunstmatige Intelligentie-ondersteuning • CMD: Casemanager dementie • CTV: Coördinatie Tijdelijk Verblijf • DOS: Domeinoverstijgende Samenwerking • ELV: Eerstelijns Verblijf • GALA: Gezond en Actief Leven Akkoord • GGZ: Geestelijke Gezondheidszorg • GERDA: Geïntegreerde Regionale Data-infrastructuur Achterhoek • GHZ: Gehandicaptenzorg • GRZ: Geriatrische Revalidatiezorg • GZ: Gezondheidszorg • HEMA: Hoogeveen – Emmen – Meppel – Assen • IKB: Individueel Keuzebudget • IZA: Integraal Zorg Akkoord • LBB: Loopbaanbudget • MSZ: Medisch Specialistische Zorg • PGO: Persoonlijke Gezondheid Omgeving • POH: Praktijkondersteuner Huisartsenzorg • RIVO: Regionaal informatievoorzieningsoverleg Noord-Nederland • RPA: Robotic Process Automation • SEH: Spoedeisende Hulp • SO: Specialist Ouderengeneeskunde • SWZ: Stimuleringsregeling Wonen en Zorg • SZA: Samen Zorg Assen • TZA: Technologie & Zorg Academie • VG: Verstandelijk Gehandicapt • VIP: Vrijwilligers Informatie Punten • VS: Verpleegkundig Specialist • VVT: Verpleging, Verzorging en Thuiszorg • WelWoZO: Welzijn, Wonen en Zorg • Wlz: Wet langdurige zorg • Wmo: Wet maatschappelijke ondersteuning • • Zvw: Zorgverzekeringswet Deze pagina biedt een overzicht van afkortingen met hun betekenis binnen het zorg- en welzijnsdomein zoals gebruikt in het regioplan. Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 10
Gezondheid is van vitaal belang voor iedereen. In het licht van positieve gezondheid omvat dit niet alleen de afwezigheid van ziekte, maar ook het streven naar een holistisch welzijn op fysiek, mentaal en sociaal gebied.7 Toegankelijke, hoogwaardige en betaalbare zorg is cruciaal wanneer onze gezondheid in het gedrang komt. Inleiding en context Achtergrond en ambitie De zorg piept en kraakt nu al en als er geen actie wordt ondernomen, dreigt het risico dat de zorg structureel vast gaat lopen. In alle sectoren binnen zorg en welzijn groeit de kloof tussen vraag en aanbod, wat de kwaliteit van de zorg en welzijn in gevaar brengt en professionals met toenemende werkdruk belast. In de toekomst zal de zorgvraag sterk toenemen, waardoor het probleem nog groter wordt. In juni 2023 is het regiobeeld Drenthe gepresenteerd, waarin de voornaamste zorgen en knelpunten in het zorglandschap per thema zijn geïdentificeerd.8 Deze thema’s zijn (1) Leefstijl, (2) Mentale gezondheid, (3) Kwetsbare inwoners, (4) Vitaal ouder worden en (5) Arbeidsmarkt. Daarnaast is er door de deelnemende partijen voor het regioplan nog een zesde thema toegevoegd (6) Zorgtransitie en toegankelijkheid. Het regiobeeld Drenthe maakt duidelijk dat ondanks alle inspanningen van de afgelopen jaren de resultaten om de zorgkloof en problematiek op te lossen ontoereikend zijn gebleken. Op dit moment ligt de nadruk te veel op ziekte en zorg, terwijl de focus meer zou moeten liggen op het versterken van de gezondheid, veerkracht en zelf- en samenredzaamheid van de inwoners van Drenthe. Tegelijkertijd streven we naar duurzaam inzetbaar zorg- en welzijnspersoneel. Om daadwerkelijke verandering te bewerkstelligen, moeten we verder gaan dan optimalisatie van de huidige koers. Het is noodzakelijk om te transformeren en een fundamenteel ander zorgperspectief te omarmen, zodat de zorg beschikbaar en betaalbaar blijft. 7 Institute for Positive Health, 2023 8 Regiobeeld Drenthe, 2023 Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 12
Inleiding en context Hoewel dit ambitieus lijkt, geloven we sterk in de realisatie ervan, vooral gezien de kracht van de stedelijke gebieden en gemeenschappen in Drenthe waar ‘naoberschap’ centraal staat. Wanneer we kijken naar inspirerende initiatieven die door inwoners zijn gestart, zoals GrollooZorgt, de Brug in Gasselternijveen en De Borgstee in Vledder, worden we bevestigd in de haalbaarheid van deze ambitie. Deze gezamenlijke inspanning zorgt voor een beweging waarmee de gewenste transformatie wordt gerealiseerd. Deze beweging wordt aangeduid als ‘Gezonde Marke’, waarbij we samenwerken aan een vitaal Drenthe. Gezonde Marke streeft hierbij naar het versterken van regionale samenwerking door slimme verbindingen te leggen tussen bestaande initiatieven. Van prioritaire thema’s naar regio-opgaven Het regioplan bouwt voort op wat we al doen; het plan geeft weer wat er in de regio al gedaan wordt zoals de projecten Advance Care Planning (ACP), DOS Drenthe, Target, Datawerkplaats Mentale Gezondheid, Optimaal Leven, Hart voor Elkaar en Herstelgerichte zorg. Daarnaast geeft het inzicht in welke nieuwe innovaties nodig zijn om de zorg te transformeren. Het regioplan vindt zijn oorsprong in het regiobeeld Drenthe en vertegenwoordigt de gezamenlijke inspanningen van gemeenten, zorgverzekeraars, zorg- en welzijnsorganisaties, GGD, inwoners en andere betrokken partijen in Drenthe om knelpunten in de zorg aan te pakken en deze toekomstbestendig te maken. Vanuit de gedefinieerde thema’s uit het regiobeeld van Drenthe, hebben we zes overkoepelende regio-opgaven geformuleerd die de leidraad vormen voor de invulling van het regioplan. Het vereist een overkoepelende en geïntegreerde aanpak van alle betrokkenen om deze opgaven te vervullen. Op deze manier wordt vanuit een inhoudelijke agenda antwoord gegeven op de regio-opgaven. Dit doen we via een effectieve integrale aanpak die bijdraagt aan een gezonder en vitaler Drenthe. De gezamenlijk geformuleerde ambitie (‘De Drentse Droom’) van de partijen in Drenthe is duidelijk: “In 2040 hebben kwetsbare groepen er 10 gezonde levensjaren bij gekregen. Welzijn en welbevinden is voor iedereen versterkt. Alle inwoners van Drenthe hebben gelijke kansen op passende zorg.” Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 13
Figuur: Van de IZA-visie naar de actuele zorgthema’s in de huidige situatie naar ambities voor de toekomst. Inwonersparticipatie Bestaanszekerheid Duurzaamheid Health for all policies Passende zorg Digitalisering Ambities 2040 Regio-opgaven Rode draden Leefstijl 1 Mentale Gezondheid 2 Kwetsbare Inwoners 3 Vitaal ouder worden 4 Arbeidsmarkt 5 Zorgtransitie 6 6. Zorgtransitie & Toegankelijkheid “Vandaag zetten we de transitie in voor meer gezonde Drenten. Iedere inwoner van Drenthe heeft regie over de eigen gezondheid. De zorg is toegankelijk, dichtbij als het kan en verder weg als het nodig is. In Drenthe heerst een transformatief klimaat. We weten elkaar te vinden en breiden de samenwerking die er al is verder uit is. We maken transitietrajecten impactvol. Op deze manier schalen we succesvolle initiatieven op, spelen we in op innovatieve kansen en implementeren we deze integraal. Hiermee streven we naar passende zorg voor iedere inwoner in Drenthe, nu en in 2040.” 5. Toekomstbestendige arbeidsmarkt: “We hebben in 2040 voldoende vitale en gelukkige professionals. We gaan anders werken! Dat betekent dat we gaan innoveren in regionaal verband. Want alleen dán kunnen we passende zorg blijven verlenen in Drenthe.” 4. Vitaal ouder worden “In 2040 kunnen ouderen in Drenthe, binnen hun mogelijkheden en eigen omgeving, zelf de regie en verantwoordelijkheid nemen voor hun gezondheid, welzijn en welbevinden. Positieve Gezondheid is daarbij het uitgangspunt. Inwoners bereiden zich voor op de uitdagingen die ouder worden met zich meebrengt. Waar nodig ondersteund door een samenredzame omgeving en een lokaal netwerk van passende informele, formele en technologische ondersteuning en zorg.” 3. Kwetsbare inwoners “In 2040 is iedere (kwetsbare) inwoner in Drenthe in staat regie te nemen over zijn of haar welzijn en welbevinden, in een gemeenschap waar zorgen voor en met elkaar normaal is. Voor kwetsbare inwoners die het (tijdelijk) nodig hebben is, tijdig en laagdrempelig, passende ondersteuning beschikbaar.” 2. Mentale gezondheid “In 2040 ervaren inwoners van Drenthe een goede mentale gezondheid en veerkracht. We creëren samen als maatschappij een mentale gezondheid bevorderende omgeving, waarin mensen de handvatten hebben om goed om te kunnen gaan met de moeilijke momenten in het leven. Samen met inwoners met psychische klachten of aandoeningen wordt het herstelproces vormgegeven, om zo de juiste zorg en ondersteuning op het juiste moment en de juiste plek te bieden.” 1. Leefstijl “In 2040 leeft elke inwoner van Drenthe in een gezonde fysieke en sociale omgeving, waarin aandacht besteden aan gezondheid normaal is. Bij ondersteuning ligt de focus op positieve gezondheid en is de ondersteuning waardegedreven, toegankelijk, kwalitatief en dichtbij.” Netwerkaanpak Innovaties en transformaties Sterke sociale basis Toekomstbestendige arbeidsmarkt Gezonde leefomgeving Toegankelijke zorg Integraal Zorgakkoord Drenthe De uitdagingen in Drenthe zijn groot en complex. Het is noodzaak te transformeren. Dit doen we samen. Voor ‘samen werken aan gezonde zorg in Drenthe’ zijn er zes thema’s benoemd: Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 14
Leeswijzer Hoofdstuk 1 - Regio-opgaven In dit hoofdstuk worden de regio-opgaven uiteengezet die gezamenlijk worden aangepakt. Hoofdstuk 2 - Regio-afspraken Dit hoofdstuk beschrijft hoe de regio-opgaven op de korte termijn worden aangepakt. Hoofdstuk 3 – Benodigde randvoorwaarden Dit hoofdstuk belicht de randvoorwaarden die de regio nodig heeft voor een effectieve uitwerking van de regioafspraken. Hoofdstuk 4 - Governance en monitoring Dit hoofdstuk beschrijft de governance-structuur, het monitoringsproces en identificeert de betrokken partijen. Het regioplan is een concrete uitwerking van de regioopgaven, ambities en aanpak die tijdens de werk- en schrijfsessies met afgevaardigden uit de leidende coalitie en inwoners van Drenthe zijn ontwikkeld, besproken en afgestemd. Het regioplan is gebaseerd op de criteria van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en de aanscherping hierop door Zilveren Kruis. Daarnaast hebben we de rapportages van de NZa over het regioplan als extra kader voor dit regioplan gebruikt. Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 15
De onderliggende opgave die als rode draad door het Integraal Zorg Akkoord (IZA) loopt, is samenwerken aan één gezamenlijk doel: de gezondheidszorg sterk en vitaal houden door in te zetten op passende zorg. 1. Regio-opgaven Overkoepelende opgave: passende zorg Passende zorg is waardegedreven, ontstaat rondom de patiënt, vindt plaats op de juiste plek (dichtbij indien mogelijk, verder weg indien nodig) en richt zich op gezondheid in plaats van ziekte. In dit regioplan beschouwen we passende zorg als een overkoepelende opgave die gezamenlijke aandacht en inspanningen vereist. Het is onze gezamenlijke verantwoordelijkheid om te garanderen dat hoogwaardige zorg ook in 2040 beschikbaar is en perfect aansluit bij de behoeften van de inwoners. Als reactie hierop hebben we de zes regio-opgaven geformuleerd die de koers voor de toekomst bepalen. Deze opgaven zijn: a. Het hanteren van een netwerkaanpak b. Het versterken van de sociale basis c. Het creëren van een gezonde leefomgeving d. Het omarmen van innovaties en transformaties e. Het bouwen aan een toekomstbestendige arbeidsmarkt f. Het verzekeren van toegankelijke zorg Met deze zes regio-opgaven hanteren we ‘een brede blik op gezondheid’ als leidend principe. Dit betekent dat we niet alleen naar zorg in de traditionele zin kijken, maar ook factoren zoals sociaal welbevinden, levenskwaliteit en maatschappelijke participatie meenemen. Het uitgangspunt is de focus te verplaatsen van ziekte naar gezondheid en de nadruk te leggen op oplossingen vanuit het dagelijks leven, voordat we overgaan tot zorginterventies. De uitwerking van deze zes regio-opgaven vormt de basis voor de hoofdstukken en biedt een blauwdruk voor een toekomst waarin we iedereen van passende zorg blijven voorzien. Indeling regio-plan In het eerste deel introduceren we de regio-opgaven. In dit deel leggen we uit wat de regio-opgave inhoudt en waarom deze van belang is. Daarnaast worden per opgave de strategische doelen voor de lange termijn, met het vizier op 2040, uiteengezet. Binnen dit deel wordt ook duidelijk waar de focus ligt binnen de regio-opgave, namelijk de specifieke thema’s die worden aangepakt. De strategische doelen komen voort uit de werk- en schrijfsessies van de prioritaire thema’s en kunnen daardoor op punten raakvlak hebben of (deels) overlappend zijn. In het tweede deel gaan we dieper in op de operationele doelstellingen voor de korte termijn, voor het overgrote deel gericht op de komende drie jaar. Dit gedeelte legt het fundament, dat dient als vertrekpunt voor onze gezamenlijke transformatieve aanpak van de regiouitdagingen in Drenthe. We bouwen hierbij voort op effectieve initiatieven in de regio en ontwikkelen nieuwe innovatieve manieren waar nodig. Tegelijkertijd kijken we kritisch of we het juiste doen, of we dat op de juiste manier doen en nemen afscheid van wat niet werkt. Integraal zorgakkoord - Regioplan Drenthe 16
Samenwerken werkt 1.1 Netwerkaanpak
We n dat in Drenthe het aandeel inwoners met een meervoudige zorg- of ondersteuningsvraag toeneemt, waaronder ouderen, inwoners met ernstige mentale problemen of inwoners in een sociaaleconomisch kwetsbare positie.9 Dergelijke complexe vragen kunnen veelal niet door één hulpverlener, organisatie of domein opgelost worden. Dit vereist nauwe verbinding en samenwerking tussen zorg, welzijn en informele zorg en ondersteuning. Een inwoner met een hulp- of zorgvraag bevindt zich als het ware binnen een web van informele steunpunten, het persoonlijke netwerk van de inwoner, het sociale netwerk in de buurt of wijk (bijvoorbeeld sportverenigingen) en formele (medische) ondersteuningskanalen. Ons gezamenlijke doel is om deze netwerken synergetisch te laten samenwerken, waardoor we de inwoner voorzien van de meest passende ondersteuning. We zetten ons in om, in samenspraak met de inwoner, tijdig te bepalen welke zorg of steun op een bepaald moment het meest adequaat is. Hierbij streven we naar flexibele ondersteuning, met de mogelijkheid tot tijdig op- en afschalen en bevorderen we een gelijkwaardige samenwerking tussen formele en informele zorg. We sluiten waar mogelijk aan bij bestaande (inwoners) initiatieven zoals dorpscoöperaties en/of wijkgerichte samenwerking. Zie figuur hiernaast voor een visuele weergave van het netwerk rondom een inwoner met een hulpvraag. Figuur: Het wenkend perspectief voor inwoner en professional. Wat is de opgave en waarom? 9 Regiobeeld, 2023 Hulpverlener ICT Hulpvrager ICT Netwerk 1.1 Netwerkaanpak 1.1 Netwerkaanpak Integraal Zorgakkoord - Regioplan Drenthe 18
Een aanvullend facet van onze netwerkaanpak betreft het samenbrengen van zorg- en welzijnsprofessionals. Deze professionals vormen een essentieel netwerk dat, met input van inwoners, cliënten en patiënten, continu de zorgkwaliteit evalueert en optimaliseert en onderzoekt hoe zelf- en samenredzaamheid steeds weer behouden of versterkt kan worden. Een verwacht tekort aan (zorg) professionals, als we blijven doen wat we deden, maakt deze transformatie urgent en noodzakelijk. We streven ernaar om vanuit een collectieve expertise te bepalen hoe zorgprocessen en -uitkomsten verder verbeterd kunnen worden, waarbij de stem en ervaring van de inwoner centraal staan. Daarbij gaat ons doel verder dan het verbeteren van zorg; we willen zorgvragen proactief ombuigen en oplossingen vinden in het dagelijks leven. Strategische doelen Hieronder presenteren we de strategische doelen die we hebben geformuleerd om in 2040 in Drenthe te bereiken voor deze opgave: 1.1.1 In 2040 leveren we passende ondersteuning en (medische) zorg door een optimaal samenspel van de professional met de gemeenschap rondom de inwoner. Dat betekent dat de rol van de professional verder verandert van ‘zorgen voor…’ naar het samen met de inwoner zoeken naar mogelijkheden om hem/haar weer terug in zijn/haar eigen kracht te zetten. Versterking of ondersteuning vanuit het informele netwerk zal daardoor vaker ingezet kunnen worden en in mindere mate (of kortdurend) de inzet van een (zorg)professional. Dit past ook bij de principes van het behoud van zelfredzaamheid waar o.a. reablement en herstelgericht werken op gebaseerd zijn. 1.1.2 In 2040 draagt het versterken van netwerkzorg in de regio bij aan het (blijven) bevorderen van de samenwerking tussen zorg en welzijn en het sociaal domein, als basis voor de benodigde transitie in de zorg. We organiseren benodigde denkkracht, streven naar formele en informele netwerken, gaan uit van netwerkleiderschap en kijken kritisch met wie, voor welk doel en op welke schaal netwerkzorg nodig is. 1.1.3 In 2040 is persoonsgerichte ondersteuning en zorg beschikbaar voor ouderen als dit echt nodig is. Dit wordt geboden vanuit één netwerk rond de inwoner waar informele ondersteuning, (medische) zorg en technologie hand in hand gaan. Het uitgangspunt is: zelf of met naasten als het kan, digitaal als het kan, thuis als het kan, met professionele ondersteuning als het nodig is. We richten ons binnen deze opgave op: Domeinoverstijgende netwerksamenwerking met integrale teams: We streven naar een domeinoverstijgende samenwerking waarbij verschillende sectoren binnen de professionele zorg en ondersteuning nauw samenwerken. Dit houdt in dat onafhankelijk van specialisaties of afdelingen, professionals de handen ineenslaan om de best mogelijke zorg te bieden. Een belangrijk uitgangspunt hierbij is het feit dat inwoners met een hulpvraag enkel terecht hoeven bij ‘één loket’, waaraan een domeinoverstijgend kernteam is gekoppeld. Domeinoverstijgende Samenwerking (DOS): De DOS werkwijze of filosofie gaat uit van wat een inwoner nodig heeft wanneer deze een hulpvraag heeft om zo lang mogelijk zelfstandig mee te kunnen doen en thuis te kunnen blijven wonen. In de basis wordt er uitgegaan van burgerkracht; wat kan je omgeving voor je betekenen en wat kan jij nog voor anderen betekenen? 1.1 Netwerkaanpak 1.1 Netwerkaanpak Integraal Zorgakkoord - Regioplan Drenthe 19
Als er ondersteuning of zorg nodig is, dan kan iedere inwoner terecht bij de ‘moatwarker’. Dit zijn professionals van participerende organisaties die gezamenlijk de voorkant voor iedere hulpvraag vormen. Daarnaast kan er een dorpsregisseur worden ingezet, die informele zorg en formele zorg over domeinen heen aan elkaar verbindt en inzet. We zien DOS als één van de oplossingsrichtingen om de zorg richting de toekomst beschikbaar te houden en bij te dragen aan een intensievere samenwerking met inwoners (initiatieven). Netwerken rondom lokale initiatieven: We erkennen de cruciale rol die bestaande en nieuwe inwonersinitiatieven spelen (in de ondersteuning van inwoners met hulp- of zorgbehoeften). Deze initiatieven zijn vaak al diep geworteld in de gemeenschap door hun informele of formele netwerken. Wat is er nodig om de vraag van zorg naar het aanbod vanuit deze lokale initiatieven op elkaar af te stemmen? In Drenthe wordt er bijvoorbeeld al ervaring opgedaan met buurt- of dorpsregisseurs/ondersteuners. Door deze verbindingen te faciliteren, bevorderen we een samenhangende, op de gemeenschap gerichte, zorgondersteuning. We inventariseren de mogelijkheden om bestaande initiatieven op te schalen, rekening houdend met lokale verschillen. Een digitaal platform zoals het ‘Zorghulp’- platform van de Ledenvereniging Espria, de Mantelzorg-app van GGZ Drenthe of de ‘Digitale Stamtafel’ kunnen dienen als ondersteunend concept om, indien nodig, fysieke gemeenschappen uit te breiden en te faciliteren. Daarnaast richten we ons ook op het faciliteren en versterken van nieuwe (inwoners) initiatieven. Verbinding informele en formele hulp: Actieve samenwerking van informele en formele zorg is essentieel. Door deze professionele zorg aanvullend te laten zijn op informele zorg, bieden we een meer holistische benadering die aansluit bij de specifieke behoeften van de inwoner. Waarbij we opletten dat informele zorg niet in het stramien van de (kwaliteits)eisen van formele zorg wordt gezogen. Het versterken van zorg- en welzijnsnetwerken: We zien de waarde in van het opschalen van bestaande samenwerkingen en het initiëren van nieuwe netwerkverbanden tussen zorg- en welzijnsprofessionals. Door deze netwerken te versterken, kunnen we de kennis en expertise van verschillende professionals bundelen. Hierbij focussen we vooral op al werkende netwerken die we kunnen uitbreiden om het medische-, zorg- en sociale domein aan elkaar te verbinden. Inzet van peers en ervaringskennis: De kracht van peers, netwerk en ervaringskennis (bijvoorbeeld op het gebied van mentale gezondheid en armoede) wordt erkend en benut. Hun unieke ervaringen en inzichten kunnen van onschatbare waarde zijn bij het bieden van ondersteuning en het begrijpen van de behoeften van inwoners. Ruimte voor professionele inschatting: In complexe situaties moet er ruimte zijn voor professionals om beslissingen te nemen op basis van hun expertise, zelfs als dit afwijkt van het standaardbeleid. Hierbij staat de professionele inschatting centraal boven strikte beleidslijnen, om zo de best mogelijke zorg te bieden. Uiteraard wordt hierbij rekening gehouden met bestaande wet- en regelgeving. Coöperatief-denken: We richten ons op het bevorderen van coöperatiedenken, waarbij we streven naar nietconcurrerende samenwerking tussen zorg- en welzijnsdiensten. Dit houdt in dat we gezamenlijk zorgpaden ontwikkelen en financiering en kennis delen, met de focus op het collectieve welbevinden van onze inwoners. Ons doel is een geïntegreerde aanpak die de behoeften van de inwoners centraal stelt en leidt tot een sterkere, samenhangende gemeenschap. Respijtzorg/logeervoorzieningen: Respijtzorg biedt de mogelijkheid aan mantelzorgers (van o.a. ouderen en mensen met psychiatrische problemen) om de zorg voor hun zorgvrager tijdelijk over te laten nemen. De bedoeling is dat de mantelzorger even rust en vrij kan nemen van de zorg die hij of zij dag en nacht geeft. De zorg kan zowel bij mensen thuis als in een woonvoorziening waar informele zorg wordt geleverd plaatsvinden. 1.1 Netwerkaanpak 1.1 Netwerkaanpak Integraal Zorgakkoord - Regioplan Drenthe 20
Samenleven en meedoen 1.2 Sterke sociale basis
Onze opgave is helder: we willen de eigen kracht, veerkracht, en regie van elke inwoner in Drenthe versterken, ongeacht de omstandigheden. Het versterken van de sociale basis gaat over het omzien naar elkaar in de wijken, buurten en dorpen. Maar ook over het autonoom kunnen leiden van het leven met eigen regie en een netwerk vanuit die basis. Het doel van het versterken van de sociale basis is dat een deel van de hulpvragen hier opgelost kunnen worden waardoor er geen zorgoplossing nodig is. Naaststaande figuur van Movisie geeft dit goed weer. Wanneer er een sterke sociale basis is met de focus op preventie en (vroeg-) signalering, hebben uiteindelijk minder mensen specialistische hulp nodig. Figuur: Samenhang sleutel tot sterkere sociale basis 10 Eén van de voorwaarden voor het leiden van een goed leven is dat bestaanszekerheid is gegarandeerd. Voor een belangrijk deel kunnen hulpvragen rondom bestaanszekerheid (mede) beantwoord worden binnen een sterke sociale basis. We streven naar een inclusieve samenleving, waarbij we ervoor zorgen dat mensen met dementie, migratieachtergronden, met psychische kwetsbaarheden en andere specifieke doelgroepen volwaardig kunnen deelnemen aan onze gemeenschap. Het is van groot belang dat onze omgeving geschikt is voor mensen van alle leeftijden, waarin inwoners zo zelfstandig mogelijk en veilig kunnen blijven wonen, ongeacht hun levensfase. Daarnaast hechten we waarde aan het vergroten van bewustwording en vaardigheden op het gebied van gezonde leefstijl, preventie, ouder worden, de mentale ups en downs en Wat is de opgave en waarom? 10 Movisie, 2023 Waar ga ik naar toe voor informatie, hulp en ondersteuning? Specialistische hulp Het wijkteam Stedelijk loket Zelfredzaamheid en ondersteuning uit de omgeving Basisinfrastructuur 1.2 Sterke sociale basis 1.2 Sterke sociale basis Integraal Zorgakkoord - Regioplan Drenthe 22
gezondemarke.nlRkJQdWJsaXNoZXIy ODY1MjQ=